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■あなたのお名前(必須)

■相手のお名前(必須)

■デート日時・ご利用時間(必須)
分から

■【デート情報1】
デートコースの記入をお願いします。
例)梅田で待ち合わせ→映画館→カフェ→解散

■【デート情報2】
お客様がデートで使われたおおよその飲食代金
例)コース料理8000円×2人+スターバックス1200円

■【デート情報3】
お客様がデートで使われたおおよその交通費
例)タクシー代2000円+電車代230×2人

■【デート情報4】
お客様がデートで使われたおおよその施設利用料
例1)六本木ヒルズ入館料1800円×2人
例2)映画館1800×2人

■【デート情報5】
お客様がどんな仕事をされてる方かお聞きになったのであれば記入お願いします。
例1)保険の営業
例2)システムエンジニア

■【デート情報6】
お客様の性格と会話の印象について記入お願いします。
例1)明るく会話も多い
例2)物静かで会話はあまりしない

■【デート情報7】
お客様のヘアスタイルと髪色の記入お願いします。
例1)黒髪短髪でツーブロック
例2)茶髪ミディアムでパーマ

■【デート情報8】
お客様の体型と身長について記入お願いします。
例1)細身で身長が180cmぐらい
例2)筋肉質で身長が165cmぐらい

■【デート情報9】
お客様のトップスの服装について記入お願いします。
例1)白のTシャツにベージュのカーディガン
例2)ネイビーのポロシャツ1枚

■【デート情報10】
お客様のボトムスの服装について記入お願いします。
例1)色落ちしたデニム
例2)黒スキニー

■【デート情報11】
お客様について他にも特記事項や印象また困ったことなどあれば記入お願いします。
例1)紳士的な方で優しかった
例2)ガツガツ物言うタイプできつかった

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